Беременные женщины подвержены повышенному риску дефицита витамина D. Это питательное вещество является очень важным элементом для нормального развития ребенка в дородовой период, поэтому рекомендуется принимать добавки.
Хотя витамин D может синтезироваться в коже человека под воздействием солнечного света, количества солнечного света в течение года недостаточно, и выработка этого витамина эффективна только при отсутствии кремов с УФ-фильтрами. Кроме того, исследования показывают, что потребление витамина D из рациона беременными женщинами очень низкое.
Рекомендуемая доза добавок
Акушер-гинеколог после подтверждения беременности пациентки должен рассмотреть вопрос о включении в рацион питания витамина D в дозе 1500-2000 МЕ/день не позднее второго триместра беременности. Во время беременности рекомендуется периодически контролировать концентрацию 25(OH) D для подбора индивидуальной оптимальной дозы витамина D и проверки эффективности приема витамина D.
Дефицит витамина D при беременности
Беременные женщины и дети матерей, не получавших достаточного количества витамина D во время беременности, подвержены особому риску его дефицита. Во время беременности потребность в витаминах и макроэлементах возрастает, а низкий уровень витамина D может повысить риск таких осложнений, как преждевременные роды, гестационный диабет или преэклампсия.
Прием витамина D3 во время беременности способствует нормальному росту скелета плода. Дефицит этого витамина может привести к задержке роста плода, что связано с меньшим размером ребенка по сравнению с его возрастом (SGA).
Витамин D образуется в коже, где его выработка происходит под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света. Потребление витамина D, помимо прочего, помогает поддерживать здоровье костей, способствует правильному усвоению кальция и фосфора и поддерживает нормальное функционирование иммунной и нервной системы. Витамин D содержится в:
- рыбе (больше всего в жирной, например, в угрях, сельди),
- яичных желтках,
- печени,
- овощах,
- некоторых продуктах питания (например, молоке).
Добавки во время беременности
Как беременные, так и кормящие женщины подвержены риску дефицита витамина D. Важно знать правильную дозировку, и лучше всего обеспечить необходимый уровень еще до беременности.
Дефицит витаминов D2 и D3 при беременности, а также в период лактации – обычное явление.
Концентрация витамина D в грудном молоке соответствует концентрации в крови, поэтому дети, вскармливаемые матерями с дефицитом витамина D, также подвержены риску этого дефицита.
Дефицит витамина D у беременных женщин повышает вероятность осложнений беременности. Повышается риск развития инсулинорезистентности, гестационного диабета, гипертонии при беременности и преэклампсии. Также была доказана связь между низким уровнем витамина D во время беременности и более частыми случаями бактериального вагинита.
Литература
1. Bailey R.L., Dodd K.W., Goldman J.A. i wsp.: Estimation of total usual calcium and vitamin D intakes in the United States. J. Nutr. 2010; 140 (4): 817–22. 19
2. Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010. Cyt. Wg
3. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016